DMSA Scan und SPECT-CT

Das Technetium-99m-DMSA-Szintigramm dient der Diagnostik und der Verlaufsbeobachtung von Nierenparenchymschäden, welche kongenital oder postpartal im Rahmen von z. B. Pyelonephritiden auftreten können. Des Weiteren kann die DMSA zur Diagnose einer akuten Pyelonephritis und zur Nierenwachstums- und Funktionskontrolle bei verschiedensten nephrologischen und urologischen Erkrankungen herangezogen werden.

(Oswald, Becker 2012)

Nachdem meine Tochter das MCU tapfer überstanden hatte, stand für heute noch die Nierenparenchymszintigraphie an. Wir begaben uns in das Klinische Institut für Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung, direkt im Spital angesiedelt.

„Über die Armvene wurden ihr Radiopharmaka (Tracer) verabreicht.
Es folgte eine 2stündige Wartezeit, in der sich die Substanz vor allem in den Nieren anreichert.“

Die Szintigraphie weist nach der Gabe von ^99mTc-markierte Di-Mercaptobernsteinsäure (DMSA) sensitiv funktionstüchtiges Nierengewebe nach.

(Manski, 2020)

Die Untersuchung selbst dauerte eine knappe Stunde. Meine Tochter lag in Rücken- bzw in beiden Seitenlagen auf einer Untersuchungsliege. Der obere Teil wurde sehr knapp auf ihren Körper heruntergefahren. Es wirkte etwas beängstigend, sie da so „eingeklemmt“ liegen zu sehen. Ich lobte sie, dass sie so unglaublich tapfer war, bekam ein paar Kinderbücher von der Assistentin und las ihr daraus vor. Sie musste ruhig liegen bleiben. Ich war wirklich überrascht und erleichtert, dass sie auch diese Untersuchung mit ihren damals 4 Jahren so gut mitmachte.

„Nach der Hälfte der Zeit fielen ihr langsam die Augen zu und sie verschlief den Rest der Untersuchung.“

Der Befund der Szintigraphie war dann doch etwas überraschend für mich. Im Bereich der rechten Niere war alles unauffällig.

„An beiden Polen der linken Niere waren keilförmig konfigurierte Speicherdefekte nachweisbar.“

Dies bestätigte sich auch in der ergänzenden Spect-CT-Untersuchung.

Nach dem ersten Schock, dass meine kleine Tochter im Alter von 4 Jahren auf der linken Niere bereits Vernarbungen hatte, war es letztendlich dieser Befund, der mir vor Augen hielt, dass das Thema Reflux, trotz unauffälligem MCU doch wieder in den Fokus rückte.

Aufgrund dieses Befundes legten uns die Ärzte im Spital sowie unser Urologe zur weiteren Abklärung die Sono MCU in einer spezialisierten Kinderurologieambulanz eines Spitals nahe.